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癫痫病对大脑功能的长期影响
全身性发作指异常放电同时累及双侧大脑半球，患者均伴有意识丧失，常见类型包括：
全身性发作指异常放电同时累及双侧大脑半球，患者均伴有意识丧失，常见类型包括：
更年期癫痫患者则面临雌激素水平下降引发的病情波动，约 25% 患者在更年期发作频率升高，同时可能出现潮热、失眠等症状，而失眠又会进一步诱发癫痫。治疗上，可在医生指导下采用 “激素替代治疗”（如雌孕激素联合治疗），缓解更年期症状，同时稳定癫痫病情；药物选择需避免使用可能加重失眠的药物（如苯巴比妥），可选用拉莫三嗪等对睡眠影响小的药物。此外，女性癫痫患者需关注 “骨健康”，长期服用抗癫痫药物（如苯妥英钠、卡马西平）可能导致维生素 D 缺乏、骨质疏松，需每日补充维生素 D（800IU）、钙（1000mg），每 2 年进行一次骨密度检查，预防骨折。
（一）核心诊疗机构及特色优势
除了吃药和手术，个性化治疗和康复调理也很重要。比如 4 岁的乐乐，基因检测发现 SCN1A 基因突变，确诊 “Dravet 综合征”，医生特意避开可能加重病情的奥卡西平，选用左乙拉西坦，同时搭配康复训练。乐乐的康复师每天帮他做 15 分钟平衡训练，还教他玩积木锻炼手部协调，现在乐乐不仅发作次数减少，走路也比以前稳了，摔倒次数明显减少。还有 38 岁的周女士，癫痫发作后总觉得焦虑，医生安排了认知行为疗法（CBT），每周一次心理疏导，3 个月后她的焦虑情绪缓解，发作频率也从每月 4 次降到 2 次。有数据显示，接受 CBT 干预的患者，发作频率能减少 25% 以上。
先说说吃药这件事。以前常用的苯妥英钠等老药，副作用相对大且易与其他药物相互作用，现在更多患者会选择左乙拉西坦、拉考沙胺等新药。比如 62 岁的张大爷，不仅有癫痫，还患有高血压和糖尿病，之前吃苯妥英钠时，降压药效果明显下降，医生给他换成拉考沙胺后，不仅癫痫发作从每月 2 次减少到每季度 1 次，血压、血糖也能稳定控制，因为拉考沙胺与降压药、降糖药的相互作用极少。还有 17 岁的高中生小林，确诊 “难治性部分性发作” 后，吃了两种药都没效果，医生加用吡仑帕奈，虽然初期有点头晕，但适应 1 个月后症状缓解，现在发作频率从每周 3 次降到每月 1 次，终于能正常参加晚自习。现在吃药还讲究 “精准监测”，比如 35 岁的刘女士服用托吡酯期间，医生每 2 个月帮她查一次血药浓度，根据结果调整剂量，既避免了剂量不足导致的发作，又防止了剂量过高引发的肾结石。
该院是东北癫痫诊疗的 “龙头” 机构，神经内科为国家临床重点专科，癫痫亚专科年接诊患者超 2.5 万人次，难治性癫痫病例占比 32%；神经外科在脑深部癫痫灶定位与切除领域经验丰富，年完成癫痫手术超 500 台，其中 SEEG 引导下微创治疗占比达 60%。
核心特征：病因存在一定可逆性（如感染后炎症控制）、发作类型以全面性发作为主、合并轻微神经功能损伤（如轻度记忆下降），需长期药物维持但不影响生活质量。
儿童患者：优先选择上海儿童医学中心功能神经科、上海市儿童医院神经内科（擅长新生儿癫痫与遗传性癫痫）；
目前上海将抗癫痫药物（如左乙拉西坦、拉莫三嗪）、脑电图监测、头颅 MRI 等纳入医保报销范围；LITT 等新技术暂未完全纳入医保，但部分医院与慈善机构合作设立儿童癫痫救助项目，符合条件的贫困家庭可申请手术费用减免（如上海儿童医学中心 “儿童癫痫微创治疗救助计划”）。
